Visite domiciliari: cosa succede se il medico si rifiuta

A molti di noi sarà capitato di stare male e di sentirsi rifiutare una visita a casa da parte del medico curante.

La richiesta di soccorso da parte del paziente spesso si traduce in una consulenza veloce di carattere telefonico. Poiché in molte circostanze sicuramente può essere faticoso recarsi presso lo studio medico, è bene essere consapevoli di come venga disciplinata dalla legge l’attività del medico generico e quali siano gli obblighi cui il medico è soggetto.

Il malcontento sempre più diffuso tra gli assistiti dovuto a medici di famiglia che sempre più difficilmente si recano a casa, rende necessaria un po’ di chiarezza sulla questione.

La disciplina del medico specializzato in medicina generale è demandata agli accordi collettivi nazionali firmati dalle rappresentanze sindacali dei medici ed aggiornati periodicamente.

Il medico di famiglia, in base al numero di assistiti deve effettuare un certo numero di ore settimanali di presenza ambulatoriale; in particolare è tenuto a 5 ore settimanali se hameno di 500 assistiti 10 ore settimanali se ha tra 500 e 1.000 assistiti nonché almeno 15 ore alla settimana se ha più di 1.000 mutuati.

Gli orari di ambulatorio possono essere gestiti in autonomia dal medico curante ma devono essere indicati fuori dallo studio in modo da essere comunicati ai propri pazienti.

Le visite a domicilio
Per quanto attiene le visite a domicilio si evidenzia che queste ultime rientrano tra i compiti del medico della mutua, ma rivestono carattere di eccezionalità. La necessità della visita domiciliare deve essere caratterizzata da elementi di evidente immobilità, che spesso all’atto della visita non sono riscontrati o sono totalmente differenti da come esposti dal paziente.

In base alla legge, la richiesta di prestazione al proprio domicilio è legittima sono in caso di non trasferibilità dell’ammalato. Il paziente, per aver diritto alla visita presso la propria abitazione deve trovarsi in uno stato di salute tale da non potersi recare presso l’ambulatorio.

Il punto è che la legge non fornisce alcun chiarimento interpretativo sul concetto di non trasferibilità, rendendo alquanto lacunosa la norma per quel che concerne i limiti di applicabilità.

Ci troviamo infatti di fronte ad una circostanza che può essere variamente interpretata e che va appurata di volta in volta, tenuto conto delle specifiche condizioni di salute dell’individuo e della sua età.

Modalità delle visite domiciliari
Le visite a domicilio devono essere effettuate in giornata qualora vengano richieste entro le ore 10.00 di mattina o qualora richieste dopo tale orario, devono essere fatte entro mezzogiorno del giorno successivo.
Il sabato, il medico non svolge attività presso lo studio ambulatoriale ma deve eseguire le visite a domicilio richieste entro le ore 10.00, nonché quelle richieste dopo le 10.00 del giorno precedente. Stesso criterio si applica per i giorni prefestivi.

La prestazione del medico curante deve essere effettuata gratuitamente presso il domicilio dell’ammalato.

Come ritenuto dalla Cassazione, qualora la visita non sia giustificata dal requisito della non trasferibilità, può lecitamente essere effettuata dal medico a titolo oneroso.
Ritiene infatti la Suprema Corte che, qualora il paziente non sia in condizioni così gravi da non potersi recare in ambulatorio, si tratterà di una visita privata svolta dal dottore come libero professionista. Trattandosi di una prestazione libero professionale (che non rientra nelle prestazioni in regime di convenzione con il servizio sanitario nazionale) dovrà essere adeguatamente retribuita.

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